淮安提高城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)

近日，市人社局、財政局聯(lián)合發(fā)文，決定將2014年度（2014年7月1日至2015年6月30日）全市城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為12700元。城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%左右設(shè)置。根據(jù)淮安市統(tǒng)計局公布的2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（25456元），2014年度城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)自2014年7月1日調(diào)整為12700元。

按照相關(guān)規(guī)定，參加淮安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員為城鎮(zhèn)居民大病保險的保障對象，個人負(fù)擔(dān)的住院和門診特定項目的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)后由大病保險給予一定比例的保障。個人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，大病保險基金不予賠付。超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例。居民住院后，在醫(yī)保目錄內(nèi)花掉的費(fèi)用中，需個人負(fù)擔(dān)的那部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過了12700元，即可進(jìn)入大病保險報銷范圍。具體報銷比例為，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬元賠付50%；6萬元以上至10萬元賠付60%；10萬元以上部分，按75%支付�；窗彩谐擎�(zhèn)居民大病保險賠付不設(shè)最高支付限額。