淮安醫(yī)保結(jié)算模式成全國(guó)樣本
淮安新聞網(wǎng)消息:
【新聞事件】
“醫(yī)保是世界性難題,費(fèi)用結(jié)算又是難中之難。你們創(chuàng)造的‘總額控制下的按病種分值結(jié)算方式’真是太好了!”迎來(lái)送走一波又一波的外地取經(jīng)者,淮安市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心的工作人員總會(huì)聽(tīng)到這樣的褒獎(jiǎng)。
外地取經(jīng)者口中的“按病種分值結(jié)算方式”,市醫(yī)保中心工作人員形象地將之比喻為“醫(yī)保定分值、醫(yī)院掙工分、患者享實(shí)惠”。
【新聞背景】
記者了解到,市醫(yī)保中心經(jīng)過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)考察、邀請(qǐng)專(zhuān)家論證、組織醫(yī)院咨詢(xún)、提請(qǐng)政府決策,最終形成了病種分值結(jié)算方案,給各個(gè)病種定醫(yī)保“分值”,即根據(jù)不同的施治要求和費(fèi)用的歷史平均水平,給各個(gè)病種確定不同的分值,大病重病“分值”高,小病輕病“分值”低,不同等級(jí)的醫(yī)院,分值乘以不同的系數(shù),醫(yī)院每月以累計(jì)總分值與醫(yī)保中心結(jié)賬。
據(jù)了解,實(shí)施分值結(jié)算后,淮安市醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制,2003年-2011年,次均住院費(fèi)用年增幅降至2.79%;醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率始終維持在2-3%左右,保證了基金“收支平衡,略有結(jié)余”。
這不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī);鹌椒(wěn)運(yùn)行,促使定點(diǎn)醫(yī)院降低了醫(yī)療費(fèi)用,更是讓參保人員享受了基本醫(yī)療待遇。開(kāi)源節(jié)流收到成效,病種分值結(jié)算后,醫(yī);疬\(yùn)行平穩(wěn)和財(cái)政支撐能力不斷增強(qiáng),為醫(yī)保待遇調(diào)高奠定了基礎(chǔ)。
新聞搜索
推薦新聞
- 中國(guó)淮安旅游宣傳片
- 淮安市公安局警方提示
- 央視《走遍中國(guó)·走進(jìn)淮安》系列專(zhuān)題片
- 淮安市主要涉企部門(mén)24小時(shí)預(yù)約電話(huà)
- 2016放假安排公布,春節(jié)2月7日至13日放假
- 關(guān)于進(jìn)一步敦促涉黑涉惡違法犯罪人員投案自首的通告
- 淮安市創(chuàng)建全國(guó)文明城市應(yīng)知應(yīng)會(huì)問(wèn)答題
- 淮安高鐵東站列車(chē)時(shí)刻表、車(chē)次和票價(jià)
- 重要提醒:淮安市公布34所設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息
- 淮安區(qū)文化廣電和旅游局關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預(yù)防控制期間全區(qū)景區(qū)(點(diǎn))閉館及文旅活動(dòng)暫停的通告