淮安日報訊：日前，我市出臺《淮安市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》，細則對保障對象、保障水平、就醫(yī)管理、保障措施等作了明確規(guī)定。這將進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿�。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者門診藥品費用負擔。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)�！保﹨⒈Ｈ藛T，符合“兩病”診斷標準且確需采取藥物治療的患者，未達到居民醫(yī)保門診特定病種標準的參保人員可享受細則確定的門診用藥保障待遇。符合居民醫(yī)保門診特定病種保障范圍的參保人員，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行門診特定病種政策，不再納入“兩病”保障范圍。“兩病”門診藥品費用不重復納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍。

“兩病”門診用藥起付標準為300元。政策范圍內的藥品費用，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。一個自然年度內，“兩病”患者門診用藥居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為800元；同時患有“兩病”的，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為1200元。居民醫(yī)保異地長期居住人員可在居住地的二級及以下異地聯(lián)網結算基層定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，相關規(guī)定按參保地政策執(zhí)行。

參保患者申請“兩病”門診用藥待遇，需攜帶有關病史材料，經由其選擇定點的基層醫(yī)療機構診斷符合要求，由經治醫(yī)師開具診斷證明、治療方案及處方。參�；颊咴趨⒈５剡x擇一所基層醫(yī)療機構作為其“兩病”就醫(yī)的定點醫(yī)療機構，辦理“兩病”門診登記建檔和定點管理手續(xù)，建檔下月起享受“兩病”門診用藥保障待遇。參�；颊咦灾鬟x擇的“兩病”門診定點醫(yī)療機構一個自然年度內不予變更，如下一年度需變更定點醫(yī)療機構，可在當年年底到準備定點的醫(yī)療機構申報，辦理變更手續(xù)。

對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物，適用的藥品范圍為最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內直接用于降血壓或降血糖的治療性藥品。醫(yī)療機構和臨床醫(yī)師根據(jù)相關診療規(guī)范,優(yōu)先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種和集中招標采購中選的藥品�！鋈诿襟w記者 李蓉

通訊員 耿志翔 朱葉松