淮安入選江蘇唯一的全國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市
淮安日?qǐng)?bào)訊:入選全省唯一的全國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市,被列為省醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)市,參保率提高到98%以上……記者昨日從市政府了解到,今年,我市組建醫(yī)保工作聯(lián)席會(huì)議,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保工作,醫(yī)療保障體系實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行,醫(yī)保工作亮點(diǎn)紛呈。
據(jù)悉,全市基本醫(yī)保、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)501.1萬(wàn)人、56.4萬(wàn)人,參保率提高到98%以上。在具體工作中,我市重點(diǎn)抓好醫(yī);痖L(zhǎng)效監(jiān)管,組建專家?guī),出臺(tái)欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則,建立醫(yī)保信用“紅黑名單”制度,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,集中整治高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等問(wèn)題,累計(jì)處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)761家,拒付、追回醫(yī);1286.59萬(wàn)元,扣除違約金659.29萬(wàn)元,入選全省唯一的全國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市。同時(shí),我市還依托省統(tǒng)一平臺(tái),全面推行醫(yī)用耗材陽(yáng)光招采。與南京、泰州兩市組成跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟,探索帶量采購(gòu)與生產(chǎn)廠家直接談判模式,首次采購(gòu)結(jié)果落地執(zhí)行預(yù)計(jì)可為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)6000萬(wàn)元。此外,省內(nèi)門(mén)特實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,“長(zhǎng)三角”異地就醫(yī)開(kāi)通網(wǎng)上“不見(jiàn)面”備案。前三季度,我市備案超4.2萬(wàn)人,省內(nèi)異地轉(zhuǎn)出直接結(jié)算、跨省異地住院清算分別達(dá)9.7萬(wàn)人次、2938人次,醫(yī);鸱謩e支付3.37億元、4871萬(wàn)元。
■融媒體記者 陸彥平 通訊員 唐廣
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