核心提示：

今天是第五個(gè)“世界狂犬病日”，今年的宣傳主題為“共同行動(dòng)，使狂犬病成為歷史”。

如果不小心被貓、狗抓傷或者咬傷了，一定要及時(shí)去疾控機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。對(duì)于很多市民來(lái)說(shuō)，這已成為一種常識(shí)。但是你也許不知道，與接種疫苗相比，第一時(shí)間采用正確的方法處理傷口同樣重要，甚至更為重要。

對(duì)于迄今為止人類(lèi)唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病——狂犬病，一直以來(lái)，很多人談之色變，而那些曾經(jīng)被犬、貓所傷的人們也常常陷入莫名的恐懼之中。

那么，狂犬病究竟是一種什么樣的疾病呢？它真的是一種無(wú)藥可治的絕癥嗎？人們?nèi)绾尾拍軘[脫狂犬病的死亡陰影呢？在第五個(gè)“世界狂犬病日”到來(lái)之際，記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

　　今年1~8月份，淮安七人死于狂犬病

記者昨日從淮安市疾病預(yù)防控制中心了解到，近年來(lái)，淮安市陸續(xù)有散在狂犬病病例發(fā)生，發(fā)病患者均死亡。

以今年1~8月份為例，淮安出現(xiàn)七例狂犬病死亡病例，與去年同期四例死亡病例相比，幾乎翻番。楚州、漣水各兩例，清浦、淮陰、盱眙各一例。發(fā)病患者以成年人為主，發(fā)病時(shí)間集中在4~8月份。

狂犬病，俗稱(chēng)“瘋狗病”，是由狂犬病病毒引起的人獸共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，臨床表現(xiàn)以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要特征，是迄今為止人類(lèi)唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病。

一般來(lái)說(shuō)，溫血?jiǎng)游锒伎赡軘y帶狂犬病毒，如犬、貓、蝙蝠等，在我國(guó)主要是犬，其次是貓。

近年來(lái)，我國(guó)每年有2400人以上死于狂犬病，數(shù)量?jī)H次于印度，居全球第二位。同時(shí)，狂犬病也一直躋身各類(lèi)傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位�？袢�病已逐漸成為一個(gè)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

淮安自1979年開(kāi)始報(bào)告狂犬病疫情，上世紀(jì)80年代初出現(xiàn)流行高峰，此后發(fā)病率逐年下降，自1993至2001年連續(xù)九年無(wú)病例報(bào)告，2002年起再度發(fā)生。分析全市近六年的狂犬病疫情，絕大部分病例為犬、貓所傷，傷口以淺表傷為主。

值得注意的是，網(wǎng)上有統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)，兒童狂犬病發(fā)病率較高，15歲以下兒童占發(fā)病數(shù)的40%以上。因?yàn)閮和�與動(dòng)物有天然的親近感，意識(shí)不到危險(xiǎn)而且也不能很好地保護(hù)自己。而且兒童狂犬病發(fā)病的速度快于成人，這些都使得兒童更易遭受狂犬病的侵害。

　　淮安每年接種狂犬疫苗30000人份

對(duì)于今年“世界狂犬病日”的宣傳主題——“共同行動(dòng)，使狂犬病成為歷史”，市疾病預(yù)防控制中心主任劉林飛認(rèn)為，目前，淮安市民徹底告別狂犬病并不現(xiàn)實(shí)，但通過(guò)各種措施對(duì)其進(jìn)行控制和阻隔，還是可以做到的。“淮安市一直對(duì)犬類(lèi)狂犬病帶毒率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，最高的一次曾經(jīng)檢測(cè)出帶毒率達(dá)70%，這個(gè)數(shù)字提醒著我們防治狂犬病的重要性”。

“人一旦被犬類(lèi)等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷，想要避免死亡危險(xiǎn)，唯一的辦法就是及時(shí)預(yù)防。”劉林飛說(shuō)，在一般情況下，要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，并使用碘酒等對(duì)傷口進(jìn)行消毒，并保持傷口的開(kāi)放性。如果自己不會(huì)處理，可以去附近的醫(yī)療點(diǎn)處理，并在三天之內(nèi)到疾控機(jī)構(gòu)按時(shí)、全程、足量地接種疫苗。

據(jù)劉林飛介紹，目前全市有狂犬病疫苗接種點(diǎn)150個(gè)左右，遍布各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在這些接種點(diǎn)中都可以及時(shí)注射到安全可靠的狂犬疫苗。目前，淮安市每年儲(chǔ)備狂犬疫苗30000人份左右，每年消耗量也接近30000人份。

據(jù)介紹，淮安目前使用的狂犬病疫苗基本上可以杜絕狂犬病的發(fā)病。“有一次，一位患者來(lái)到疾控中心要求我們?yōu)樗�做檢測(cè)，檢測(cè)接種狂犬病疫苗后，體內(nèi)是否形成足夠的抗體，我們經(jīng)過(guò)勸說(shuō)婉拒了他的要求，因?yàn)檫@樣的擔(dān)心沒(méi)有必要，現(xiàn)在的疫苗有效率基本達(dá)到100%”。

　　被犬、貓咬傷后，傷口處理得越早越好

“一旦發(fā)生被犬、貓咬傷的情況，及時(shí)、有效地處理傷口是非常重要的，甚至比事后接種狂犬疫苗更重要。因?yàn)閺慕臃N疫苗到體內(nèi)形成足夠的抗體需要一定的時(shí)間，而在第一時(shí)間及時(shí)清洗和消毒傷口，是防治狂犬病的第一道防線。如果傷口第一時(shí)間處理得當(dāng)，甚至沒(méi)有注射狂犬疫苗的必要。”劉林飛表示，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人獸均可以感染，發(fā)病速度很快，多數(shù)發(fā)病時(shí)間為3~5天，很少有超過(guò)10天發(fā)病的。“淮安只發(fā)現(xiàn)過(guò)一例接近10天、在第九天發(fā)病的”。

那么，被犬咬傷后就一定會(huì)罹患狂犬病嗎？答案是否定的，相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，即使被真正的“狂犬”或者其他動(dòng)物咬傷，并且沒(méi)有采取任何預(yù)防措施，結(jié)果也只是30%~70%的人發(fā)病。

怎樣清理傷口才算符合規(guī)范呢？據(jù)介紹，被犬、貓等動(dòng)物咬傷后要立即擠壓傷口，排出帶有毒液的污血，如果能使用火罐拔毒更好，但絕對(duì)不能用嘴去吸傷口處的污血；用肥皂水或清水沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘酒或是醫(yī)用酒精進(jìn)行局部消毒。“如果沒(méi)有碘酒和醫(yī)用酒精，市民可以就地取材用白酒對(duì)傷口進(jìn)行消毒；對(duì)于被咬后的創(chuàng)面，原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑，以利于傷口排毒�？傊畟�口處理得越早越好。”

　　狂犬疫苗，給人打得多，給犬打得少

狂犬病是病死率最高的傳染病，一旦發(fā)病，致死率幾乎是100%；狂犬病又是100%可預(yù)防的傳染病，只要及時(shí)清洗傷口、接種狂犬病疫苗就完全可避免發(fā)病。但是，人接種狂犬病疫苗只是被動(dòng)防御，并不能從源頭上解決狂犬病防治問(wèn)題。

如果狂犬病疫苗對(duì)人對(duì)犬都有防病作用，是該給犬打還是給人打？在世界上很多國(guó)家，都是主要給犬打，從源頭上消除狂犬病隱患，但我國(guó)的狂犬病防治的現(xiàn)實(shí)卻是——給人打得多，給犬打得少。

在淮安，情況也是如此。記者從淮安市獸醫(yī)部門(mén)了解到，正常情況下，他們每年為全市寵物犬接種狂犬疫苗的數(shù)量約在3000份左右。

當(dāng)前，狂犬病的防治已經(jīng)超出了公共衛(wèi)生的范疇，成為了一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，真正要實(shí)現(xiàn)“使狂犬病成為歷史”的目標(biāo)，還得從“管犬”做起。

目前，淮安市城鄉(xiāng)犬只數(shù)量較多，增加了狂犬病毒在犬類(lèi)之間傳播的機(jī)會(huì)以及傷人的幾率，尤其是看似健康的狗，也有可能攜帶狂犬病毒。

如今，在快節(jié)奏的城市生活中，飼養(yǎng)犬、貓等寵物已成為許多人寄托情感、豐富生活的重要方式。在淮安，以養(yǎng)犬為代表的“寵物熱”也是持續(xù)升溫，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅市區(qū)的寵物犬?dāng)?shù)量就在10000只以上。

淮安是全國(guó)為數(shù)不多的幾個(gè)由城管部門(mén)牽頭進(jìn)行養(yǎng)狗管理的城市，國(guó)內(nèi)很多城市對(duì)犬類(lèi)的管理主要是歸公安部門(mén)。

2007年、2009年、2010年，按照市政府的統(tǒng)一部署，市城市管理局牽頭組織，市公安局、市畜牧水產(chǎn)局等部門(mén)配合，在市區(qū)開(kāi)展了以區(qū)為單位的養(yǎng)犬集中整治行動(dòng)。市區(qū)累計(jì)有12000多只符合飼養(yǎng)條件的犬只接種了狂犬疫苗，處理了不符合飼養(yǎng)條件的各種犬只400余只，并對(duì)300多只流浪犬和無(wú)主犬進(jìn)行了收容。

雖然淮安“管犬”工作取得了不小的成效，但依然存在一些問(wèn)題。比如，淮安市雖然已經(jīng)多次開(kāi)展多部門(mén)參與的犬類(lèi)整治行動(dòng)，但一些部門(mén)對(duì)于開(kāi)展養(yǎng)犬整治仍然存在“突擊整治”的觀念，往往會(huì)出現(xiàn)時(shí)緊時(shí)松的情況。其次，養(yǎng)犬整治經(jīng)費(fèi)投入不足，各部門(mén)協(xié)調(diào)不足，造成養(yǎng)犬?dāng)_民現(xiàn)象經(jīng)�；爻�，僅靠城管一個(gè)部門(mén)目前無(wú)法解決所有問(wèn)題。而犬如果管不好，必然成為一大隱患。（記者 潘曉曄 王榮 通訊員 陳躍 蘇琦）