淮安打造陽(yáng)光醫(yī)保政策普惠民生工程
■記者 何弦
淮安日?qǐng)?bào)消息:在淮安市一所大專(zhuān)學(xué)校上學(xué)的小吳,最近心情不錯(cuò)。去年3月,小吳上課時(shí)突然感覺(jué)身體不適,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)患了化膿性闌尾炎。小吳家在連云港農(nóng)村,母親也重病在身,家中還有個(gè)正在念初中的妹妹。這次小吳住院,家里實(shí)在無(wú)法拿出七八千元的醫(yī)療費(fèi),學(xué)校向市醫(yī)保中心咨詢有關(guān)大學(xué)生醫(yī)保政策,希望能得到幫助。巧的是,那時(shí)正逢淮安市出臺(tái)大中專(zhuān)學(xué)生納入居民醫(yī)保的意見(jiàn),而且執(zhí)行時(shí)間是從2010年1月1日起,小吳的情況符合政策規(guī)定,可以享受醫(yī)保。不久,該校為在校學(xué)生辦理了參保手續(xù),醫(yī)保工作人員立即幫小吳報(bào)銷(xiāo)了七成的看病費(fèi)用,減輕了小吳家里的負(fù)擔(dān)。小吳感慨道:“以前,生了病只能自己掏錢(qián),我真是趕上好時(shí)候了!”截至去年底,淮安市已有5.34萬(wàn)名大學(xué)生參加居民醫(yī)保,不少和小吳一樣的大學(xué)生從中獲益。醫(yī);菁按髮W(xué)生,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)各類(lèi)人群全覆蓋,是淮安市醫(yī);菝裾叩囊粋(gè)縮影。
近幾年來(lái),淮安市努力打造“陽(yáng)光醫(yī)保,政策普惠”的民生實(shí)事工程,截至目前,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到63.59萬(wàn)人、71.07萬(wàn)人、35.06萬(wàn)人、30.52萬(wàn)人。2010年,市區(qū)兩次調(diào)整職工醫(yī)保政策,將職工醫(yī)保最高支付限額提高到18萬(wàn)元;提高低收入退休人員個(gè)人賬戶劃入金額,不足500元的最低補(bǔ)足至500元;擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍;提高床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),降低乙類(lèi)項(xiàng)目個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。在擴(kuò)面提標(biāo)的同時(shí),淮安市還積極落實(shí)便民舉措,努力提高參保人員的滿意度。去年,市直共為3.6萬(wàn)名參加生育保險(xiǎn)的女職工開(kāi)展了免費(fèi)體檢服務(wù);事業(yè)單位女職工也全部納入生育保險(xiǎn)范圍;病種分值結(jié)算辦法被列入國(guó)家人社部醫(yī)保費(fèi)用支付模式專(zhuān)項(xiàng)課題研究;“老工傷”人員全部納入工傷保險(xiǎn);異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算也已初見(jiàn)成效。
據(jù)市人社局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹,今后市醫(yī)保中心將更加注重人本關(guān)懷,積極升華保障內(nèi)涵,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障由“保治療”向構(gòu)建“預(yù)防、治療、康復(fù)”三位一體新模式的轉(zhuǎn)變。今年淮安市將重點(diǎn)圍繞醫(yī)改工作目標(biāo),進(jìn)一步提高覆蓋面,提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,確保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到80%和70%;積極探索全市醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)的市級(jí)統(tǒng)籌,力求實(shí)現(xiàn)全市各統(tǒng)籌區(qū)在政策標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、待遇水平、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)方面的“五統(tǒng)一”,更好地方便縣區(qū)參保人員前往市內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)。全民醫(yī)保的藍(lán)圖,不久的將來(lái)將成為現(xiàn)實(shí)。
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