淮安日報訊：近日，市婦幼保健院醫(yī)生從27歲的趙女士（化姓）腹中摘除了一個直徑約30厘米的巨大卵巢囊腺瘤。手術(shù)后，趙女士的體重降了近10公斤。

不久前，趙女士因為下腹部墜脹到市婦幼保健院就診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)趙女士腹部隆起程度像懷孕8個月�！俺�聲提示盆腹腔一巨大囊樣包塊，最長徑約30厘米，考慮附件來源腫瘤性病變。經(jīng)進(jìn)一步核磁共振檢查，考慮是右側(cè)卵巢囊腺瘤�！笔袐D幼保健院婦科副主任醫(yī)師沈海燕說。

趙女士入院后，治療團(tuán)隊針對患者盆腔包塊巨大、未婚未育等情況，詳細(xì)制定手術(shù)和術(shù)后護(hù)理方案，做好應(yīng)急預(yù)案，遵守?zé)o瘤原則，同時最大程度保護(hù)未婚未育患者的卵巢功能�！靶g(shù)前我們聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科等學(xué)科會診，為手術(shù)保駕護(hù)航。我們實施的是經(jīng)臍部單孔（2.5厘米）的微創(chuàng)手術(shù)操作，順利剝除右側(cè)卵巢巨大漿液性囊腺瘤，術(shù)后幾乎看不到手術(shù)瘢痕。”沈海燕說。

沈海燕介紹，卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤的一種，屬于較常見的婦科卵巢腫瘤，形成原因為腺瘤中的腺體分泌物淤積導(dǎo)致腺腔逐漸擴(kuò)大并互相融合。卵巢囊腺瘤主要有兩種類型，一種分泌漿液，故稱為漿液性囊腺瘤；另一種分泌黏液，稱為黏液性囊腺瘤，是常見的卵巢良性腫瘤。卵巢囊腺瘤的治療以手術(shù)為主，一般臨床上直徑大于5厘米的囊腺瘤，建議手術(shù)治療，具體的治療方案根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術(shù)方式和范圍。卵巢腫瘤入路的選擇，需要綜合考慮腫瘤的良惡、大小、性質(zhì)及盆腹腔粘連程度。術(shù)中需仔細(xì)操作，嚴(yán)格遵守?zé)o瘤原則，避免醫(yī)源性擴(kuò)散。對于巨大卵巢腫瘤，選擇腹腔鏡手術(shù)，必須嚴(yán)格完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，對腫瘤的位置、大小、性質(zhì)進(jìn)行判斷，與患者充分溝通。囊腫過大的，應(yīng)選擇開放式穿刺入腹，避免穿刺針刺破囊腫，造成囊液外滲。如果選擇腹腔鏡入路，首先對腫瘤大小、腹腔粘連程度、腹水情況等進(jìn)行全面探查，判斷是否需中轉(zhuǎn)開腹。囊腫巨大的，選擇細(xì)針緩慢穿刺，吸出囊液，待囊腫縮小后再行剝除。術(shù)中送檢腹水細(xì)胞學(xué)檢查及快速冰凍切片檢查可進(jìn)一步判斷巨大腫瘤的良惡性，考慮是否擴(kuò)大手術(shù)范圍。

■通訊員 劉歡瑤 劉 威