淮安日?qǐng)?bào)訊：近年來，淮安區(qū)醫(yī)保局緊盯群眾關(guān)心事、揪心事，注重從大處著眼、小處著手，不斷推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管水平再提升。

“小切口”實(shí)現(xiàn)“大成效”。該局以投訴舉報(bào)為搶抓民生實(shí)事的“小切口”，對(duì)群眾舉報(bào)線索嚴(yán)查快辦，第一時(shí)間調(diào)查取證，第一時(shí)間反饋調(diào)查結(jié)果；對(duì)涉及其他違法行為的，及時(shí)依法移送相關(guān)部門。今年以來，該局累計(jì)受理舉報(bào)投訴25件，其中22件為用人單位沒給職工繳納職工醫(yī)保問題，均已協(xié)調(diào)處理到位；其余3件為違規(guī)使用醫(yī)�；�金線索，均按相關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行了處罰。

“小半徑”服務(wù)“大民生”。該局稽核辦兩個(gè)小組重點(diǎn)針對(duì)掛床住院、串換藥品、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為深入“兩定機(jī)構(gòu)”常態(tài)化開展監(jiān)督檢查。上半年，對(duì)279家“兩定機(jī)構(gòu)”開展現(xiàn)場檢查，對(duì)其中262家定點(diǎn)藥店醫(yī)保不規(guī)范行為當(dāng)場下達(dá)責(zé)令整改意見書，對(duì)1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰。

“小團(tuán)隊(duì)”釋放“大能量”。為提升基金監(jiān)管水平，打造專業(yè)化、高效化團(tuán)隊(duì)，上半年，該局開展2024年度基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，重點(diǎn)圍繞行政處罰法、行政強(qiáng)制法、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例、醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定等法律法規(guī)、政策；邀請(qǐng)律師開展民法典專題法治講座；組織相關(guān)人員赴外地交流學(xué)習(xí)，有效提升了基金監(jiān)管隊(duì)伍執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。

■通訊員 白芯蕊 楊佩劍