對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，“病毒性腦炎”是一個(gè)陌生而令人擔(dān)憂的詞匯，它是臨床上兒童最為常見(jiàn)的腦炎�；純旱募议L(zhǎng)常常會(huì)有很多疑問(wèn)：什么是兒童病毒性腦炎？?jī)和癁槭裁磿?huì)患上病毒性腦炎？?jī)和�病毒性腦炎有哪些癥狀？經(jīng)過(guò)治療會(huì)不會(huì)有后遺癥？我們通過(guò)一位小朋友的患病經(jīng)歷，一起來(lái)深入了解兒童病毒性腦炎。

前不久，6歲的然然（化名）突然出現(xiàn)低燒、頭痛等癥狀，家長(zhǎng)以為孩子只是患上感冒，并未特別在意。2天后，然然開(kāi)始出現(xiàn)睡眠增多、心情煩躁、不愿意起身活動(dòng)、不肯吃飯等癥狀，并伴有不明原因的頭痛、嘔吐，體溫竟然高達(dá)39.8℃。家長(zhǎng)這才趕緊帶著孩子到某醫(yī)院就診，經(jīng)血常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常，甲型和乙型流感抗原測(cè)試為陰性。醫(yī)生對(duì)患兒予以頭孢哌酮舒巴坦、單磷酸阿糖腺苷、熱毒寧等藥物靜脈滴注治療，但病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，仍有嘔吐癥狀，且嘔吐物為深褐色咖啡樣液體。

家長(zhǎng)這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，立即帶著孩子來(lái)到市第二人民醫(yī)院兒科門(mén)診就診。該院兒科副主任醫(yī)師曹興麗接診后，初步判斷孩子可能患上病毒性腦炎，并將其收入兒科病房接受住院治療。曹興麗與陳燦華主任醫(yī)師、王耀邦主任醫(yī)師等高年資專(zhuān)家共同研究患兒的病情，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史以及體格檢查、頭顱影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查、血液檢查后，確診為病毒性腦炎。如果患兒得不到及時(shí)治療，一旦延誤病情，可能有生命危險(xiǎn)，即使治愈也會(huì)影響孩子的智力。

“醫(yī)生，孩子為什么會(huì)患上病毒性腦炎？會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響？”面對(duì)焦急萬(wàn)分的家長(zhǎng)，曹興麗耐心與家長(zhǎng)溝通，講解病情，安撫其情緒。與此同時(shí)，她迅速確定綜合治療方案，帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)抗病毒、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療手段，很快控制住了患兒的病情。經(jīng)過(guò)十余天的精心治療和護(hù)理，然然最終康復(fù)出院，未留下任何后遺癥。

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病毒性腦炎是什么？

病毒性腦炎是一種由病毒引起的急性腦炎，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類(lèi)疾病的特點(diǎn)是病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦組織炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病毒性腦炎的發(fā)病率相對(duì)較低，但在某些情況下，它可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。其常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、意識(shí)障礙等。部分患者可能出現(xiàn)行為異常、語(yǔ)言障礙、平衡失調(diào)、視覺(jué)障礙等癥狀。在嬰兒和兒童中，病毒性腦炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、易激惹、嗜睡、喂養(yǎng)困難等非特異性癥狀。

為什么會(huì)患上病毒性腦炎？

病毒性腦炎主要是由病毒引起的，常見(jiàn)的病毒包括腸道病毒、皰疹病毒、流感病毒、冠狀病毒等。這些病毒可以借助飛沫、直接接觸等方式傳播。其中，腸道病毒是導(dǎo)致兒童病毒性腦炎的最常見(jiàn)原因，特別是夏季和秋季，腸道病毒此時(shí)十分活躍。其他病毒如巨細(xì)胞病毒、EB病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）等也可能引起病毒性腦炎。

病毒性腦炎有哪些癥狀？

病毒性腦炎常見(jiàn)的非特異性臨床癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，典型的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神和行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、驚厥發(fā)作等，嬰幼兒常以驚厥發(fā)作、易激惹、煩躁不安為首發(fā)表現(xiàn)，年長(zhǎng)兒表現(xiàn)為頭痛。

對(duì)于兒童，尤其是年長(zhǎng)兒，發(fā)熱引起的頭痛、嘔吐、沒(méi)精神是常見(jiàn)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，如果高熱時(shí)出現(xiàn)頭痛，但不劇烈，退熱后頭痛不明顯，患病毒性腦炎的可能性較小。相反，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，就要警惕是不是患上病毒性腦炎。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，建議應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷。 (王宇）