淮安日報(bào)訊：今年以來，淮安區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化醫(yī)�；�金監(jiān)管制度改革，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式和手段，推出“1+N”常態(tài)化監(jiān)管模式，守好群眾的“看病錢”。

“醫(yī)保+六進(jìn)”，多點(diǎn)宣傳常態(tài)化。扎實(shí)開展醫(yī)保基金宣傳活動(dòng)，聯(lián)合醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，深入社區(qū)、村居、企業(yè)、醫(yī)院、校園、機(jī)關(guān)等，開展醫(yī)�；�金監(jiān)管政策宣講、健康義診等活動(dòng)。選聘15名社會(huì)監(jiān)督員共同參與醫(yī)�；�金社會(huì)監(jiān)督，按計(jì)劃組織“兩定”機(jī)構(gòu)開展法律法規(guī)政策培訓(xùn)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；�金安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

“醫(yī)保+共治”，協(xié)同監(jiān)管常態(tài)化。建立醫(yī)�；�金協(xié)同監(jiān)管工作機(jī)制，開展醫(yī)�；�金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作，形成醫(yī)�；�金監(jiān)管多部門協(xié)同共治的新局面�；窗矃^(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查，截至目前，已檢查相關(guān)機(jī)構(gòu)31家，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、個(gè)體診所3家、零售藥店25家，行政處罰22家，不予立案9家。

“醫(yī)保+數(shù)智”，精準(zhǔn)監(jiān)管常態(tài)化。通過智能審核、大數(shù)據(jù)疑點(diǎn)篩查和現(xiàn)場核查相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管。今年上半年，共審核智能監(jiān)控疑點(diǎn)數(shù)據(jù)26519條，落實(shí)違規(guī)疑點(diǎn)4239條，違規(guī)金額350878.65元，初審率和終審率均達(dá)100%。

■通訊員 楊佩劍