膽管細(xì)胞癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移，腫塊大小超過7厘米，癌細(xì)胞不僅在肝臟內(nèi)肆意擴(kuò)散，還悄悄向肝門區(qū)淋巴結(jié)、胰腺、腹主動(dòng)脈旁、右中腹部等處伸出了“魔爪”……最終通過中西醫(yī)結(jié)合治療，患者在淮安重獲新生。

“醫(yī)生當(dāng)時(shí)就下了‘判決書’，膽管細(xì)胞癌晚期，腫瘤大，位置也不好，估計(jì)還剩3—6個(gè)月存活時(shí)間，建議到大醫(yī)院看看�！被颊呃畎⒁蹋ɑ�姓）的兒子劉先生（化姓）說，其母的病是2023年9月29日在沭陽某醫(yī)院確診的，雖然與醫(yī)生交流病情時(shí)避開了母親，他也是報(bào)喜不報(bào)憂，盡量隱瞞病情，仍然被細(xì)心的母親發(fā)現(xiàn)了端倪。

“兒子，你跟我說實(shí)話，媽不怕，能面對。”面對母親期盼的眼神，劉先生只好坦言，她得了癌癥，要去大醫(yī)院就診。他一刻也不敢耽誤，帶著母親先后去了南京、上海等地多家醫(yī)院。

經(jīng)過進(jìn)一步檢查，甚至有一家醫(yī)院已經(jīng)安排李阿姨接受手術(shù)治療。醫(yī)生打開腹腔后，卻發(fā)現(xiàn)腫瘤嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超預(yù)期，無法實(shí)施根治手術(shù)，只能進(jìn)行肝姑息性切除（子灶切除）。檢查結(jié)果顯示，肝左葉可見一巨大占位，大小約71毫米×48毫米。周圍多發(fā)子灶，腫瘤與膈肌、周圍組織浸潤。肝十二韌帶質(zhì)硬，呈條索狀，可及多發(fā)腫大融合淋巴結(jié)，術(shù)中診斷肝惡性腫瘤伴膈肌轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

手術(shù)治療無望、體質(zhì)弱無法接受化療……50歲出頭的李阿姨頓覺陷入了絕境。難道就這樣算了？

“我不甘心，我媽還這么年輕，我舍不得，也不會(huì)放棄！”孝順的劉先生通過網(wǎng)上搜索、熟人介紹，又帶著母親去了幾家小有名氣的中醫(yī)診所，依然沒有找到有效的治療辦法。直到2023年11月，李阿姨找到了淮安市名中醫(yī)、市中醫(yī)院名醫(yī)堂專家沈達(dá)榮。

據(jù)沈達(dá)榮回憶，初見患者時(shí)，其精神狀況極差，面色晦暗，下肢無力，沒有胃口，睡眠不好，吃什么吐什么。經(jīng)過細(xì)致辨證，沈達(dá)榮認(rèn)為患者屬于氣滯血瘀癥型。根據(jù)患者的實(shí)際情況，手術(shù)是最佳方案，可是目前處于癌癥晚期伴有多處轉(zhuǎn)移，無法施行手術(shù)�；�療的毒副作用大，患者的體質(zhì)很差，無法耐受。尋常路走不通，那就另辟蹊徑。沈達(dá)榮決定發(fā)揮中醫(yī)辨證論治腫瘤的特色和優(yōu)勢，先改善患者的不適癥狀。

在與李阿姨及其家屬充分溝通后，沈達(dá)榮先采用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾養(yǎng)胃的中藥湯劑為其調(diào)理身體。

一個(gè)月后，患者胃口變好，免疫力也得到了提升。沈達(dá)榮建議患者立刻住院接受化療，并酌情添加一些抗腫瘤的中藥，扶正祛邪�；颊呓邮芑�療期間一直堅(jiān)持服用中藥，減輕了化療帶來的惡心、嘔吐、頭暈等副作用，病情很快穩(wěn)定下來。

化療4個(gè)療程結(jié)束后，奇跡出現(xiàn)了——2024年3月中旬的復(fù)查結(jié)果顯示，患者體內(nèi)的腫瘤病灶已縮小并鈣化，直徑縮小到3厘米，達(dá)到了手術(shù)指征。腫瘤指標(biāo)CEA和CA199也從極高的水平降至正常范圍。沈達(dá)榮建議患者去大醫(yī)院接受手術(shù)治療。

今年4月29日，李阿姨在上海某醫(yī)院接受了“全麻下行肝左外葉切除＋腹腔淋巴結(jié)活檢術(shù)”。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者肝臟上已經(jīng)沒有腫瘤病灶，只剩下“空殼”。為了保險(xiǎn)起見，醫(yī)生將患者肝內(nèi)患側(cè)切除，又對肝門區(qū)和胰頭后方進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃，以防止后期復(fù)發(fā)。

術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好。術(shù)后一個(gè)月，患者繼續(xù)接受中西醫(yī)結(jié)合治療，目前病情穩(wěn)定，不但氣色變好了，人也變胖了。

前不久，李阿姨再次找到沈達(dá)榮復(fù)診。說起這8個(gè)月的就診經(jīng)歷，她難掩激動(dòng)的心情，連聲說：“是沈主任讓我重獲了新生！”她還說，是兒子孝順，始終不放棄，最終找到了好醫(yī)生。

沈達(dá)榮說，在中醫(yī)看來，癌癥的發(fā)生與人體內(nèi)的環(huán)境失衡有關(guān)。中醫(yī)治療癌癥的思路主要是調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抑制腫瘤生長。多年來的中醫(yī)辨證論治診療經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)已經(jīng)不再是癌癥的輔助治療手段，而是常規(guī)治療手段。“在不同時(shí)期運(yùn)用不同中藥，讓患者在合適的時(shí)機(jī)接受手術(shù)、化療，將中西醫(yī)方法融合到一起，能幫助患者改善病情�！彼�說。

（張娣娣 申琳琳）