常有人說“生死以外無大事”，當(dāng)病情到了“無藥可醫(yī)”的地步，人的內(nèi)心都會(huì)瀕臨崩潰。此時(shí)，如果有醫(yī)生說這病能治，是不是最大的幸事？近日，在市二院肝膽胰外科就發(fā)生了這樣一件事——

膽囊腫物似腫瘤

羅先生（化姓）近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛不適癥狀，尤其在飯后加重。起初，他以為是胃病，吃點(diǎn)胃藥后，癥狀略有好轉(zhuǎn)。后來，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、下肢水腫癥狀，他才在兒女的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

檢查結(jié)果顯示，羅先生的膽囊底部有一占位，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他前往上級醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。經(jīng)人推薦，兒女帶著羅先生前往某上級醫(yī)院就診。該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為羅先生做了詳細(xì)檢查，醫(yī)生稱很可能是膽囊癌，且已侵犯肝臟，伴有腹水，“失去手術(shù)機(jī)會(huì)”。

膽囊癌是真正的“癌中之王”，早期發(fā)現(xiàn)困難，中晚期治療效果非常差。該院醫(yī)生表示，只能保守治療減輕痛苦。聽了醫(yī)醫(yī)生的話，羅先生頓時(shí)陷入絕望，只能返回城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行保守治療。

火眼金睛辨病灶

市二院老年醫(yī)學(xué)科在該中心設(shè)有聯(lián)合病房，醫(yī)務(wù)人員將羅先生的病情告知市二院老年醫(yī)學(xué)科主任丁宗勵(lì)，為羅先生爭取一線生機(jī)。丁宗勵(lì)立即與市二院肝膽胰外科主任陳闖聯(lián)系，將患者資料轉(zhuǎn)發(fā)過去。陳闖重新閱讀患者的CT和MR圖片，提出一個(gè)新的診斷方向：羅先生的膽囊腫物可能不是膽囊癌，不排除是一種比較少見的慢性炎癥——黃色肉芽腫性膽囊炎。該病在CT和MR等影像學(xué)檢查上也表現(xiàn)為膽囊壁腫物，與膽囊癌非常相似。通過轉(zhuǎn)診，羅先生從城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)至市二院肝膽胰外科，陳闖立即為其改善營養(yǎng)狀況、腹水狀況，并安排肝穿刺活檢。為減少活檢誤差，超聲醫(yī)學(xué)科主任樊云清連續(xù)兩次為患者行超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢術(shù)，病理科給出的結(jié)果“肝臟炎癥”讓陳闖看到希望。他依據(jù)病理結(jié)果，提出自己的診療方案：手術(shù)切除膽囊及浸潤至肝臟的腫塊。

微創(chuàng)手術(shù)除頑疾

陳闖的治療方案得到患者家屬的全力支持。做足術(shù)前準(zhǔn)備后，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員行“腹腔鏡下肝部分切除+膽囊病損切除術(shù)”，精準(zhǔn)地切除了膽囊及部分肝組織。

手術(shù)順利結(jié)束，整個(gè)過程只在患者的腹壁上打了3個(gè)1厘米大小的孔。最終的病理檢查結(jié)果證實(shí)是慢性炎癥，排除了膽囊癌的可能。“我感覺像在‘鬼門關(guān)’走了一遭，真的很感謝陳闖、丁宗勵(lì)兩位專家，是他們讓我絕處逢生�！绷_先生目前已回到城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療，不久即可康復(fù)回家。

羅先生能夠“死里逃生”，不僅得益于市二院肝膽胰外科陳闖團(tuán)隊(duì)的豐富診療經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技藝，還得益于市二院醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的便利，從社區(qū)中來，到社區(qū)中去，真正讓患者獲益。

■通訊員 王 宇