說起便秘，很多人首先想到的就是“用點什么能讓自己順利排便”，吃香蕉、喝蜂蜜水、用開塞露或是到藥店尋覓些“排毒清腸”的藥物，不到萬不得已，是不會去醫(yī)院的。53歲的季女士因便秘來到市中醫(yī)院肛腸科就診。通過電子腸鏡看到自己的整條腸子布滿斑點，像“豹紋”一樣，季女士嚇得不輕。

季女士被便秘困擾了4年多，起初通過改變飲食結構、多吃粗糧來改善。后來，她迷上了網(wǎng)絡推薦，開始嘗試各種“通便茶”和保健品。服用后，季女士發(fā)現(xiàn)便秘確有好轉，就養(yǎng)成了長期服用的習慣，還會定期囤些貨在家。當一種茶或保健品沒什么效果后，她就會換另一種嘗試。

直到今年4月中旬，季女士發(fā)現(xiàn)所有的“通便茶”都不管用了，腹部持續(xù)脹痛，才匆匆趕到市中醫(yī)院肛腸科就診。

接診的肛腸科副主任中醫(yī)師祝麗麗博士在了解季女士既往病史、仔細查體后，建議季女士立即停止服用潤腸通便的保健品，并且進一步做電子腸鏡排查。不查不知道，一查嚇一跳！患者整條大腸的內壁呈現(xiàn)棕黑色蛇皮樣的改變，黑色素沉著明顯，經診斷為“結腸黑變病”，若繼續(xù)發(fā)展，有癌變的可能。

看到檢查結果，季女士嚇得腿都軟了：“我以為喝喝‘通便茶’能有多大事，咋給自己弄個‘黑心腸’，這可怎么辦�。俊弊｛慃愊蚣九�士詳細講解黑變病的特點、治療方法、后續(xù)的發(fā)展。得知自己的腸子“還有救”，季女士連連點頭，緊張的情緒也放松了不少。

針對季女士的病情，祝麗麗運用中醫(yī)辨證論治為患者開了補氣溫陽、潤腸通便的中藥湯劑，并配合針灸、中藥灌腸等外治法進行治療，季女士的便秘癥狀明顯好轉。7月初的電話回訪中，季女士高興地告訴祝麗麗，她目前2天排便一次，沒有腹痛腹脹等不適。

腸子變“豹紋”，一點也不罕見。據(jù)祝麗麗介紹，臨床上許多患者自行口服藥物后篩查腸鏡均有不同程度的結腸黑變病。正常的結腸黏膜就像口腔黏膜一樣，是淡紅色的，看起來光滑平坦，表面的小血管紋理清晰可見。而黑變病的結腸黏膜色澤呈現(xiàn)棕色、褐色，有豹紋或者蛇皮一樣的條狀紋，嚴重的甚至會變成黑色。結腸黑變病是因為結腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質，導致腸壁色素沉著。通俗點說，就是大腸吃多了色素，就變成了黑腸。此外，直腸前突、腸套疊、潰瘍性結腸炎等其他疾病也可能導致黑變病。雖然結腸黑變病屬于非炎癥性、良性、可逆性疾病，但一般來講，結腸黑變病合并腸癌、腸息肉的概率很高，嚴重時，甚至需要手術治療。

祝麗麗特別提醒，便秘是一類臨床表現(xiàn)，導致發(fā)生的原因有很多，例如腸道的器質性病變、腸道動力不足、盆底功能障礙等，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行分型治療，在病因沒有搞清楚之前，一定不要亂吃藥，以免延誤病情。

（張娣娣 申琳琳）