近日，一名年輕的母親帶著4歲的孩子來到淮安市第一人民醫(yī)院康復(fù)科就診，接診的孫文琳醫(yī)生難以相信，孩子脊柱中線的傾斜已經(jīng)如此嚴(yán)重——整個(gè)身體明顯向左邊傾斜旋轉(zhuǎn)，以致無法直立。最終經(jīng)過檢查，Cobb角（用于評(píng)估脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，小于10°通常被認(rèn)為是正常的）已經(jīng)達(dá)到了58°。“不進(jìn)行治療的話，很可能導(dǎo)致癱瘓”。孫文琳說。

●不良習(xí)慣或是主因

據(jù)了解，這名孩子出生后，由于經(jīng)�？摁[，其母親總會(huì)長時(shí)間把孩子抱在懷里哄，很少讓孩子平躺著睡�！昂⒆蛹怪鶄�(cè)彎和這種不正確的喂養(yǎng)方式有關(guān)�！睂O文琳說，正常情況下，一歲以內(nèi)的嬰兒每天平躺著睡的時(shí)間要達(dá)到12至16小時(shí)。大人長時(shí)間把孩子抱在懷里，可能會(huì)導(dǎo)致孩子的脊柱發(fā)育畸形。嬰兒出生后的6個(gè)月至24個(gè)月是第一個(gè)生長發(fā)育高峰，也是形成脊柱側(cè)彎的第一個(gè)高峰。

隨著孩子年齡的增長，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素越來越多�！绑w育鍛煉不夠、長時(shí)間保持錯(cuò)誤的姿勢看書學(xué)習(xí)、習(xí)慣性翹二郎腿、長時(shí)間單腿站立、睡覺習(xí)慣性偏向一邊、書包太重，甚至是課桌高度過低。”孫文琳介紹，這些都有可能導(dǎo)致孩子站沒站相、坐沒坐相，出現(xiàn)頭部前傾、圓肩、駝背等一系列形態(tài)變化，這些不良的體態(tài)往往會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肩頸肌肉緊張、手臂麻木、呼吸不暢、頭疼胸悶等各種癥狀。

孫文琳介紹，脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，多發(fā)于青少年兒童。脊柱側(cè)彎程度會(huì)隨著年齡增長而逐漸加重（特別是年齡小且發(fā)現(xiàn)時(shí)側(cè)彎角度就大的，發(fā)展更快），進(jìn)而影響身體平衡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響呼吸、心臟功能，甚至導(dǎo)致癱瘓。數(shù)據(jù)顯示，目前我國中小學(xué)生特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率約為3%，中小學(xué)生群體特發(fā)性脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并以每年30萬左右的速度遞增。該病已成為繼肥胖、近視之后危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。

●父母要做有心人

在青少年脊柱側(cè)彎中，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見的類型，它一般發(fā)生在青春期開始至生長板閉合期，即10歲至18歲之間。

“由于孩子漸漸長大，洗澡、穿衣逐漸由孩子獨(dú)立完成，脊柱側(cè)彎就常常被忽視。”孫文琳說，等到被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，孩子已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如疼痛、外觀畸形、神經(jīng)損害等。

6月25日，18歲的小李在母親的陪伴下來到醫(yī)院做康復(fù)治療。“孩子進(jìn)入青春期以后總是喊腰酸背痛，還說自己的身高一直沒有怎么長�！毙±畹哪赣H說，家里人一直沒有當(dāng)回事，以為是學(xué)習(xí)太久坐累的。年初小李才到淮安市第一人民醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示Cobb角達(dá)到30°，同時(shí)伴有10°的旋轉(zhuǎn)。

父母如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎呢？孫文琳介紹，脊柱側(cè)彎可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：1、頭部旋轉(zhuǎn)歪斜；2、兩肩及鎖骨不在一條水平線上；3、兩側(cè)胸廓不對(duì)稱，乳頭不在一條水平線上；4、胸前一側(cè)肋骨明顯隆起；5、背部肩胛骨不等高，一側(cè)凸起明顯；6、雙上肢與腰線之間的距離差距過大；7、背部脊椎骨呈彎曲狀；8、彎腰時(shí)背部一側(cè)明顯隆起；9、步態(tài)明顯向一側(cè)傾斜；10、從側(cè)面看耳朵、肩、髂棘不在一條垂線上。

●早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

孫文琳表示，對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，越早越好，干預(yù)策略主要有脊柱側(cè)彎特定運(yùn)動(dòng)（PSSE）、理療、中醫(yī)推拿、使用支具等。據(jù)了解，經(jīng)過幾個(gè)月的康復(fù)干預(yù)，小李的脊柱側(cè)彎癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，身高也比以前增長了兩三厘米。

青少年如何預(yù)防脊柱側(cè)彎？孫文琳建議：“‘葛優(yōu)躺’、翹二郎腿等不良姿勢要避免，坐、站的時(shí)候兩邊發(fā)力要均衡，做到‘站如松、坐如鐘’。青少年適宜負(fù)重的上限范圍應(yīng)為自身體重的8%—10%，書包過重會(huì)造成肌肉疲勞無力，長期下來會(huì)出現(xiàn)圓肩、駝背的情況，不利于脊柱生長，不能單肩背包，容易形成高低肩。青少年要積極參加體育活動(dòng)，選擇游泳、慢跑、騎車、打籃球等鍛煉全身協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)，多去戶外跑一跑。”

■融媒體記者 何劍峰