警惕“高溫殺手”熱射病,醫(yī)生提醒:大量出汗后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)
記者從淮安市第一人民醫(yī)院了解到,近期,該院急診科已接診多例中暑患者。不久前就有一名40多歲的長途貨運(yùn)司機(jī),將車開達(dá)目的地后突然暈倒、小腿痙攣,被緊急送往醫(yī)院就診,經(jīng)診斷患上了“熱痙攣”,即重癥中暑的一種。中暑具體分為哪些類型?如何預(yù)防中暑?炎炎夏日,該怎樣應(yīng)對高溫帶來的健康挑戰(zhàn)呢?記者采訪了淮安市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師高素敏。
●中暑的“終極”是熱射病
中暑按輕重程度可劃分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,其中重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,熱射病是重癥中暑中危害最大、處理起來最棘手的一種。通俗地講,中暑的“終極”就是熱射病。
此前,一則女孩在某網(wǎng)紅徒步路線登山時(shí)中暑暈倒、最終不幸離世的新聞,引發(fā)不少人對熱射病的關(guān)注。高素敏介紹,人體如果長時(shí)間處于高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中,或劇烈運(yùn)動(dòng)后,會(huì)因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)熱散熱不平衡,水電解質(zhì)紊亂引起熱損傷性疾病,醫(yī)學(xué)上稱之為中暑,其中重癥中暑最嚴(yán)重的狀態(tài)就是熱射病。一旦出現(xiàn)重癥中暑,患者的體溫可能會(huì)迅速升高至40℃以上,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如果沒有得到及時(shí)的救治,最終會(huì)因心、腦、肝、腎等多個(gè)臟器衰竭及肌肉分解(橫紋肌溶解),造成死亡。
先兆中暑往往會(huì)有口渴、乏力、多汗、頭暈、惡心等表現(xiàn),體溫正;蚵愿撸粫(huì)超過38℃,這是人體給出的中暑信號(hào)。輕癥中暑,表現(xiàn)為上述癥狀加重,面色紅、大量出汗,及時(shí)休息治療一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。如果不加以干預(yù),會(huì)很快進(jìn)入重癥中暑階段。因此,要留意身體反饋給我們的信號(hào),先兆中暑、輕癥中暑也不可大意。
●預(yù)防大于治療
高素敏介紹,熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病多發(fā)于體溫調(diào)節(jié)能力較弱的老年人、嬰幼兒和有基礎(chǔ)疾病的人群,他們對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較弱;勞力型熱射病與劇烈的體力活動(dòng)直接相關(guān),常見于運(yùn)動(dòng)員和特殊職業(yè)工人等群體。
“快速有效降溫,是熱射病急救的第一原則。同時(shí)也適用于所有中暑情形!备咚孛粽f,對于熱射病的預(yù)防大于治療,對于重癥中暑患者,要立刻將患者脫離高溫高濕環(huán)境,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,讓患者平臥并去除衣物,可用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身,還可使用冰毯、冰帽、冰袋等降低患者體表溫度,使用人工扇風(fēng)、電風(fēng)扇扇風(fēng)等方式加快蒸發(fā)、對流來散熱,或使用空調(diào)降溫。在現(xiàn)場急救的同時(shí),應(yīng)及時(shí)撥打120,切勿延遲治療。
高素敏建議,夏季應(yīng)盡量避免在上午11點(diǎn)到下午3點(diǎn)的高溫時(shí)間段外出,避免長時(shí)間暴露在烈日下,高溫天氣下不得不在戶外作業(yè)或活動(dòng)時(shí)要注意休息,如果感覺身體不適,一定要及時(shí)脫離高溫環(huán)境,切忌強(qiáng)撐。無論是否口渴,都應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分,如果大量出汗,還需補(bǔ)充電解質(zhì),可以提前備一些電解質(zhì)水、運(yùn)動(dòng)飲料等。
■融媒體記者 高婷婷,通訊員 王樹文
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