單春明，淮安市二院兒科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會淮安市兒科分會副主任委員，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事兒科臨床專業(yè)30多年，對兒科疑難病例及危重病兒搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長小兒各種血液病的診斷，自1998年起開始小兒腦癱訓(xùn)練、小兒學(xué)習(xí)困難、多動癥、孤獨癥、智力發(fā)育遲緩的診斷與治療及兒童心理咨詢，取得了滿意的臨床效果，先后在省、市級刊物發(fā)表論文10余篇。

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鏈接：談小兒冬季需防呼吸道感染

入冬以來，小兒呼吸道疾病增多，據(jù)了解，在市二院兒科門診和病房，約有一半以上的小兒是由于呼吸道感染前來就診的。小兒為什么易患急性呼吸道感染呢？帶著這個問題，筆者走訪了市二院兒科主任單春明。

單主任說，小兒身體稚嫩，各組織器官發(fā)育不健全，免疫機(jī)制也不完善，抵抗力差。尤其是呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)育不成熟，氣管內(nèi)纖毛少，清除異物能力低。如果對孩子喂養(yǎng)護(hù)理不周，會引起營養(yǎng)不良和某些微量元素缺乏，身體虛弱，經(jīng)受不住外界環(huán)境的變化，一旦風(fēng)寒侵襲，細(xì)菌病毒便乘虛而入，引發(fā)急性呼吸道感染。

他說，在臨床上，小兒急性呼吸道感染分輕型、中型和重型三種。輕型患兒大多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，有輕度發(fā)熱、流清水樣鼻涕、鼻塞、打噴嚏、聲音嘶啞、咽紅疼痛、咳嗽等；中型患兒多表現(xiàn)為急性氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎或肺炎癥狀、發(fā)燒、咳嗽較重，有的出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動或口唇發(fā)紺等癥；重型患兒多為急性肺炎、發(fā)燒咳嗽、出現(xiàn)三凹征、呼吸急促、不能平臥、口唇指尖發(fā)紺、拒奶、事時不能飲水，常并發(fā)呼吸及心衰而危及生命。

單主任指出，孩子一旦發(fā)生急性呼吸道感染，應(yīng)及時治療。輕度患兒可口服藥物，以清熱解表，化痰止咳為主。癥狀較重的患兒應(yīng)住院治療。在用藥上，根據(jù)病情選用藥物，適當(dāng)補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。在治療期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生、空氣新鮮，禁止吸煙。溫度20～22℃，濕度保持在65％左右，有利于患兒呼吸，痰液排出。密切觀察患兒神情、體溫、呼吸及口唇指的顏色變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。周歲以內(nèi)的孩子要調(diào)配好膳食，以清淡、富含營養(yǎng)又易于消化為宜。注意讓孩子多飲白開水，不要喝飲料。

對小兒急性呼吸道感染，關(guān)鍵在于預(yù)防。冬季應(yīng)搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。住室每天開窗通風(fēng)換氣2—3次，每次半小時。保持空氣清新，室內(nèi)溫度適宜；在風(fēng)和日麗的天氣要帶孩子到戶外活動，鍛煉身體。增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，養(yǎng)成讓孩子涼水洗手洗臉的好習(xí)慣。穿戴以保暖舒適為度，不可戴口罩(風(fēng)雪天外出例外)或捂得過嚴(yán)。多接觸冷空氣可增強(qiáng)機(jī)體對外界氣候變化的適應(yīng)能力，但氣候驟變寒流過境時，應(yīng)及時添加衣服，防止受涼感冒；要讓孩子吃好，滿足各種營養(yǎng)素的供給，做到膳食平衡。母乳喂養(yǎng)到四五個月后要添加易消化的輔食，從小讓孩子吃飯不挑食不偏食，粗細(xì)糧、葷素都吃，并注意讓孩子多吃些時令新鮮蔬菜瓜果，滿足機(jī)體對維生素和微量元素的需求，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力；在冬春時節(jié)傳染病流行時，不帶孩子到空氣不流通的公共場所及病家串門，以免造成感染。